Aplicación Estrovel para el tratamiento del síndrome de deficiencia de estrógenos en las mujeres en las mujeres peri y postmenopáusicas

Aplicación Estrovel para el tratamiento del síndrome de deficiencia de estrógenos en las mujeres en las mujeres peri y postmenopáusicas síndrome de deficiencia de estrógenos, síndrome de deficiencia de estrógenos que se desarrolla en peshy; período de la menopausia natural, tiene un efecto muy negativo en el funcionamiento del cuerpo de la mujer, lo que temprano, el tiempo promedio y finales de trastornos de la menopausia que deteriora significativamente la calidad de vida. En el período reproductivo tarde y la perimenopausia crecimiento considerable de enfermedades dependientes de hormonas: los fibromas uterinos, endometriosis, procesos hiperplásicos endometshy; dencia, en el que el tratamiento es agonistas de la GnRH ampliamente utilizado con éxito. agonistas Relizinggormona de la hormona luteinizante (LH-RH) causan una menopausia química durante su uso que sposhy; estabilización adecuada y la regresión de algunos osshy; novshy; ción de la enfermedad, sino la expresión de la deficiencia de estrógenos también afecta negativamente a la calidad de vida de los pacientes. Para el tratamiento de la deficiencia de estrógenos en la menopausia, la utilizada actualmente terapia de reemplazo hormonal drogas naturales y químicas (HRT). Creación de preparados combinados que contienen estrógenos y progestinas naturales, jugó un papel importante en la evolución de la terapia de reemplazo hormonal. Esta terapia ha sido ampliamente utilizado en todo el mundo en las mujeres para el tratamiento de trastornos de la menopausia. la seguridad del tratamiento de combinación de endometrio en pacientes con útero preservado [5,7,8] se ha demostrado en estudios científicos. La convencionales son ahora probado la posición de una mejora significativa en el período de la menopausia, la calidad de vida de las mujeres con terapia de reemplazo hormonal, que no sólo tiene una rápida influencia efectiva sobre el sistema nervioso autónomo, sino también los efectos protectores a largo plazo previenen los procesos atróficos en el tracto y la pérdida ósea urogenital en mujeres postmenopáusicas [15 ]. riesgos Sin embargo, no se ha comprobado el uso de terapia de reemplazo hormonal a largo plazo: aumento de la coagulación de la sangre y el riesgo de complicaciones tromboembólicas, especialmente en pacientes con trombofilia, el impacto sobre la actividad proliferativa en el tejido mamario [69]. Las contraindicaciones absolutas a la TRH son: sangrado uterino etiología poco clara, el cáncer no tratada de distinta localización, eventos tromboembólicos en la historia, la presencia de las formas graves de la trombofilia hereditaria y adquirida, enfermedad hepática aguda. Una de las condiciones de la terapia hormonal en mujeres posmenopáusicas, garantizar su seguridad, es la observancia del examen completo del paciente algoritmo incluyendo la detección bioquímica sanguínea de glucosa, lípidos, y el estudio de los parámetros de hemostasia; ecografía del útero, la mamografía; manchada en onkotsitologiyu. La encuesta se puede encontrar una serie de contraindicaciones absolutas y relativas a la terapia de reemplazo hormonal, lo que limita las posibilidades de su aplicación. El método de elección en el tratamiento de los síntomas de deficiencia de estrógenos en pacientes con las contraindicaciones absolutas y relativas a la terapia de reemplazo hormonal, así como en pacientes con trastornos dependientes de hormonas en los agonistas de tratamiento de LH-RH como Addbackterapii se puede utilizar medicamentos a base de hierbas y suplementos dietéticos que tienen un efecto terapéutico positivo sin riesgo típica de la TRH. Doméstica laquo compañía farmacéutica; Ekomir desarrollado laquo suplemento dietético; Estrovel, distribuido a través de las farmacias. Estrovel contiene en su composición fitoestrógenos (cohosh negro, la soja, el ñame silvestre, la ortiga), así como las vitaminas B6, E, ácido fólico, vestigios elemento boro, aminoácidos fenilalanina, hidroxitriptófano, indol. Rasshy; Tishy; componentes cionales Estrovel actuar como moduladores receptores de estrógeno selectivos, deteniendo primeras manifestaciones de la deficiencia de estas hormonas son: sofocos, labilidad emocional, inestabilidad de la presión arterial. Vitaminnomineralnye componentes de los ácidos y aminoácidos de drogas potencian el efecto a pescado; toshy; estrógenos, el alivio de los sofocos y cambios de humor, reduce mareos, fatiga, sensación de miedo, ansiedad y ayudan a fortalecer el sistema inmunológico.
   El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia Estrovel en la terapia del síndrome de la deficiencia de estrógenos en una menopausia natural y química durante el tratamiento con agonistas de LH-RH de enfermedades dependientes de hormonas.
   Materiales y métodos
   Un total de 54 pacientes incluidos 34 mujeres en la primaria y 20 pacientes en los grupos de control.
   El primer grupo principal consistía en 22 pacientes con trastornos de la menopausia temprana en una menopausia natural a la edad de 4857 años. Para evaluar la gravedad del síndrome climatérico se utilizó un menopaushy de puntuación modificado; índice nasal (MMI) para Uvarova EV 1983 antes del tratamiento, a las 1 y 2 meses de tratamiento. Tomamos en cuenta neurovegetativo (presión sanguínea inestable, dolores de cabeza, vestibulopatía, palpitaciones, sudoración, hinchazón, irritabilidad, somnolencia, insomnio, sofocos, ataques de asma); metabólico y psico-emocional (fatiga, pérdida de memoria, aumentaron el llanto, cambios en el apetito, depresión) síntomas.
   El segundo grupo incluía 12 pacientes con útero combinado patología hiperplásico (fibromas y la hiperplasia endometrial zhelezistokistoznaya) a la edad de 3849 años, después de recibir la histeroscopia y curetaje lechebnodiagnosticheskogo agonistas de LH-RH. Como los pacientes recibieron Addbackterapii Estrovel un mes desde el inicio del tratamiento con agonistas, en contra de las manifestaciones de síntomas laquo; menopauzyraquo química;.
   Los grupos de control consistieron en pacientes de la menopausia natural, no recibieron Estrovel (grupo 3, n = 12) fueron tratados con remedios a base de hierbas con la sedación y los pacientes con mioma sometidos a tratamiento con agonistas de la LH-RH sin laquo; prikrytiyaraquo la terapia; (Grupo 4, n = 8). Todos los pacientes se llevaron a cabo un estudio clínico, ultrasonido pélvico, bioquímica (colesterol, el azúcar, la bilirrubina, AST, ALT) y isshy hormonal; adhesión (FSH, LH, estradiol), un estudio de la hemostasia (TTPA, fibrinógeno, plaquetas, anshy; titrombin III, el lupus anticoagulante).
   Todos los principales grupos de pacientes se incluyeron en el isshy; sleshy; Ment tras la recepción del consentimiento informado.
   resultados del estudio
   Pacientes con un primer y segundo grupos clínicos observó una buena tolerabilidad y ausencia de efectos secundarios. Klinishy; cheshy; mejora cal en los síntomas del síndrome climatérico más marcada dentro de 710 días desde el inicio de la administración del fármaco, se obtiene la mejora máximo después de 2 meses desde el inicio del tratamiento (Tabla 1). pantalla MMI plazo de dos meses de tratamiento Estrovel disminuye en pacientes con el grupo 1 32,8plusmn; 4,9 a 8,2plusmn; (? p 0,01) 2,7. En el tercer grupo de control MMI aumentado de 29,6plusmn; 3,2 a 31,3plusmn; 2,6. Los pacientes que reciben terapia de comorbilidad dependiente de hormonas (mioma y los procesos hiperplásicos) en combinación con Estrovel, transferidos tratamiento significativamente más fácil de fondo fitoestrógeno, a diferencia de los pacientes del grupo de control 4D. MMI disminuyó en los pacientes en los 2 grupos con fondo Estrovel 25,4plusmn; 5,6 a 11,9plusmn; (? P 0,005) 3,6. Los pacientes de grupo de control se observaron manifestaciones clínicas pronunciados de síndrome climatérico con la progresión de los síntomas clínicos.
   Al utilizar Estrovel plazo de dos meses no se observan efectos adversos de la droga en el metabolismo de lípidos y carbohidratos; indicadores de colesterol, la glucosa no presentaron diferencias significativas en comparación con el valor basal.
   El impacto positivo sobre el curso del síndrome climatérico, el tratamiento de los trastornos neurovegetativos y psico-emocionales correlaciona con una disminución significativa de la FSH, prolactina y estradiol aumento en los pacientes de los grupos primero y segundo principales (Tabla. 2).
   En nuestro estudio, no se encontró estadísticamente significativa efectos adversos en el sistema de coagulación (Table. 3) y algunos de los indicadores por el contrario, tenía una tendencia a mejorar. Por lo tanto, en los pacientes del grupo 1 recibió un aumento significativo de la AT III con 87,21plusmn; 3,89 a 101,75plusmn; 3,63, y en los pacientes 2 grupos de 92 c, 87plusmn (P 0001?); 3,31 a 104,5plusmn ; 3,19 (p 0001?).
   Al recibir Estrovel cualquier paciente no es otshy; reticular; Chenoa reacciones adversas, el fármaco muy bien peshy; reshy; desgastado.
   hallazgos
   1. El fármaco es eficaz en la reducción de Estrovel proshy; yavshy; Leshy; síndrome climatérico de leve a moderada gravedad, eliminando la neuro-vegetativo y trastornos psico-emocionales en pacientes con menopausia natural y química.
   2. En el contexto de Estrovel observó una disminución significativa en la FSH y prolactina, aumento de estradiol en ausencia de efectos negativos en los indicadores de hidratos de carbono y el metabolismo de los lípidos y la hemostasia.
   3. La ausencia de efectos adversos en los parámetros de la homeostasis, la seguridad y facilidad de uso puede ser recomendado como una alternativa agentes Estrovel en pacientes con el síndrome de deficiencia de estrógeno en la presencia de contraindicaciones para la terapia de reemplazo hormonal como en el natural y la menopausia química como Addbackterapii la designación de los agonistas de la LH-RH.
  
  
  
   literatura
   1. Belousov YB, la hipertensión y la obesidad Gurevich K.G.Arterialnaya: los principios de la terapia racional // Consilium Medicum, 2003 5: 9 Número S.1217 ..
   2. W. Brautigam, Christian P. M. Vara Psychosomatic Medicine. M:. Goetar 1999. 278 pp
   3. Vena AM, disfunción autonómica // // M.Med. Inf. Agencia 2000.
   4. Vikhlyaeva EM Manual de Endocrinología Ginecología M: MIA, 2002. 596 pp
   5. Zaydieva Ya.Z. Y otras posibilidades de terapia de reemplazo hormonal de elección individual // Preguntas de Ginecología y Obstetricia Perinatología., 2003; 2 (2).
   6. VN Serov La menopausia: una condición normal o patología // cáncer de mama en 2002; 101 (18).
   7. Smetnik VP Guía para la menopausia. M: MIA, 2001. 568 pp
   8. HRT racional y la calidad de vida de las mujeres // Actas de la laquo conferencia científica y práctica internacional; A zhenschinyraquo HRT racional y la calidad de vida; 12/03/2005 Kiev.
   9. Akahoshi M., Soda M., Nakashima E., K. Shimaoka, Seto S., K. Yano efectos de la menopausia en las tendencias de colesterol sérico, presión arterial e índice de masa corporal // Circulation.1996, vol. 94, pp. 6166.