POLYSORB enterosorbent aplicación en pacientes pediátricos

POLYSORB enterosorbent aplicación en pacientes pediátricos En la actualidad, el bigote pediátrica y tímido, se aplica con éxito método activo de tratamiento prometedor y enterosorption En la actualidad, usshy pediátrica ;. aplicado con éxito la terapia método enterosorption prospectiva activa. Es un método de tratamiento de diversas enfermedades, basado en bind la capacidad enterosorbents y excretar una variedad de sustancias exógenas, microorganismos y sus toxinas, endógeno de cambio intermedio y los productos konechnye, y preparaciones quelantes para uso médico, que tiene una alta capacidad de sorción no se destruye en el tracto digestivo y son capaces de exo unión y sustancias endógenas que son parte del quimo y se secreta en el lumen del tracto gastrointestinal (GIT) a través de su pared, a través del infierno y la absorción, el intercambio iónico o la quelación. Enterosorption es parte de la terapia eferentes (de los efferens mdash Latina, y la salida), es decir, el conjunto de medidas terapéuticas, cuyo fin último es para detener la acción de las toxinas de diversos orígenes y su eliminación del cuerpo. También enterosorption este grupo incluye la hemodiálisis, la diálisis peritoneal, la plasmaféresis, hemosorbtion y otros.
   Los requisitos básicos que deben cumplir los agentes quelantes son los siguientes:
    no tienen propiedades tóxicas;
    ser atraumático a las membranas mucosas;
    buena evacuación del intestino;
    tener una buena funcionalidad (sorción) propiedades;
    no causar disbacteriosis;
    tienen forma de dosificación conveniente.
   En Rusia, vendido y usado muchos enterosorbents diferentes, basándose tanto en madera y materiales sintetizados químicamente. El enterosorbent más exitoso que corresponde a los requisitos anteriores, un absorbente interno a base de sílice Polisorb MP, que se produce en la región de Chelyabinsk.
   El POLYSORB drogas enterosorbent nueva generación, basado en sílice de combustión natural, tiene unas propiedades de sorción multifuncionales no selectivos, disponibles en forma de polvo, el tamaño de partícula de 5 a 20 nm.
   El objetivo principal de enterosorbents voobshy; POLYSORB hendidura y, en particular, es la eliminación de toxinas de cualquier fuente. En el lumen del tracto gastrointestinal Polisorb MP se une y elimina a partir de sustancias tóxicas endógenas y exógenas del cuerpo de diferente naturaleza, incluyendo microorganismos y toxinas microbianas, antígenos, alérgenos de alimentos, fármacos y venenos, metales pesados, radionucleótidos, alcohol. sorbs Polysorb algunos productos metabólicos del cuerpo, incluyendo un exceso de complejos de bilirrubina, colesterol y de lípidos, metabolitos del metabolismo del nitrógeno, sustancias laquo; massyraquo molecular medio;, responsable del desarrollo de la toxicidad metabólica.
   indicaciones
   POLYSORB en pediatría
   toro; enfermedades intestinales agudas acompañadas por el síndrome de diarrea (disentería, salmonelosis, intoxicación alimentaria).
   toro; Hepatitis cualquier etiología (viral, tóxico, autoinmune).
   toro; Endo y la intoxicación exógena de cualquier origen.
   toro; reacciones alérgicas (medicamentos y alergias alimentarias, incluyendo angioedema, diátesis, eczema, psoriasis, asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva).
   toro; La insuficiencia renal crónica.
   Polisorb MP no se absorbe en el intestino y se excreta en forma inalterada, por lo que prácticamente no tiene contraindicaciones para primeshy; comparación. Este fármaco es casi no causa reacciones alérgicas (en casos extremos solamente).
   Al igual que otros quelantes, Polisorb MP para que tenga cuidado durante la exacerbación de la úlcera péptica y sangrado del tracto gastrointestinal.
   dosificación
   y la dosis recomendada
   La dosis terapéutica POLYSORB 100 200 mg / kg de peso corporal por día. El máximo permitido dosis diaria de uso a corto plazo de 330 mg / kg. Absorbentes tomar sólo como una suspensión acuosa.
   Para preparar la suspensión acuosa tomar la cantidad necesaria de medicamento (1 cucharadita con tobogán contiene 1 g y 1 cucharada con un tobogán de 3 gramos de la droga), se colocó en un vaso de precipitados que contiene 100 ml de agua y mezclar bien. La formulación resultante bebida suspensión durante 1 hora antes o 12 horas después de la ingestión de alimentos u otros fármacos.
   Cálculo global de dosificación POLYSORB es muy simple. La dosis terapéutica media para un adulto de 34 cucharadas por día. En los niños requiere un nuevo cálculo utilizando una tabla (Tabla. 1).
   En la Academia de Medicina de Smolensk AI Greshy; Koshy; aullido et al. evaluar laquo se realizó la eficacia clínica de Enterosgel; Polisorb MP infecciones intestinales agudas (AII) en niños.
   OCI ocupar una posición de liderazgo en las enfermedades infecciosas. 6065% de todos los casos de infecciones intestinales agudas registradas entre los niños, con una incidencia particularmente alta de los niños pequeños (hasta 70%).
   De acuerdo con la literatura, la gama completa de la investigación actual permite establecer la etiología de la AEI en 5680% de los casos. agentes etiológicos, tales como Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, no causan más del 10% de todos los casos de infecciones intestinales en los niños en los países civilizados.
   La proporción de infección por rotavirus en la estructura OCI oscila entre el 9 al 73%, y de todos los niños hospitalizados por trastornos intestinales, diagnosticados en 2060%.
   Cambio de la estructura de etiológico y la patogénesis de las infecciones intestinales agudas en niños (aumento en el número de la diarrea viral), aumento de la resistencia de las bacterias a los antibióticos, el crecimiento en los últimos años, el número de resultados adversos asociados con el fondo premórbida complicado de los pacientes, requieren la búsqueda de nuevos fármacos y la mejora de la terapia etiopatogénico de pacientes con infecciones intestinales agudas.
   Las direcciones principales de la terapia patogénico de las infecciones intestinales agudas enfermedades acompañadas por el síndrome de la diarrea:
    desintoxicación;
    violaciónes de corrección vodnoelektrolitnyh;
    trastornos gastrointestinales motornosekretornyh de corrección;
    corrección de la microflora intestinal;
    mejora de los procesos de reparación de la mucosa del colon;
    enterosorption.
   Enterosorption en enfermedades infecciosas es no sólo un método patogénico de la terapia, pero también etiológico como sorbentes capaces de absorber no sólo la endo y exotoxinas patógenos, pero también se fija en la superficie de los patógenos de la naturaleza bacteriana y viral, convirtiéndolos de esta manera debido al proceso patológico. Sposhy; lidades enterosorbents unen endo y exotoxinas patógenos contribuye de manera significativa a deshy; zintoksikatsiyu microorganismo.
   En el mercado farmacéutico de Rusia enterosorbents diferentes grupos presentados por carbón activado, lignina, resinas de intercambio iónico, que tienen muy diferentes efectos clínicos, las propiedades organolépticas desagradables veces (hidrólisis de lignina). Ellos tienen diferentes niveles de solubilidad y hay varios perfume aromático, que es importante en la aplicación de la alergia en los niños y, por supuesto, posible efecto traumático en la mucosa intestinal. En relación con este problema sigue siendo la producción real de la nueva preparatoventerosorshy, doblado, cumplir con las exigencias modernas, especialmente cuando se utiliza en niños.
   Preparación MP Polisorb hecha de sílice finamente dividido y cumple con todos los requisitos básicos para enterosorbent: no tóxico, no hace sufrir a la mucosa gastrointestinal, fácilmente evacuados del tracto gastrointestinal, tiene buena sorción y propiedades organolépticas.
   Objetivo: Evaluar la eficacia laquo preparataenterosorbenta clínica; Polisorb MP, la mejora de la terapia patogénico de las infecciones intestinales agudas en niños, acompañados por el síndrome de diarrea.
   Materiales y métodos para el bienio 20052006. Un total de 65 niños fueron hospitalizados en MLPU City Hospital Clínico № 1 Smoshy; lenshy; ska en el departamento número 5 (infecciones intestinales). Para evaluar la eficacia del fármaco utilizado en los datos clínicos para evaluar los efectos de la intoxicación (la duración de las náuseas, vómitos, pérdida de apetito), la gravedad de los signos clínicos de la enfermedad (período febril, síndrome abdominal, duración de la diarrea, presencia de aditivos patológicos en las heces), lashy; boshy; abyección evaluación -valued métodos bacteriológicos y serológicos usados.
   Se identificaron 2 grupos de niños: estudio laquo grupo; A 35 niños que recibieron junto con la base tradicional (incluyendo específica antibióticos o antivirales) laquo la terapia de drogas; enterosorbent Polisorb MP y un grupo de control laquo; B 30 niños que recibieron convencional básica (incluyendo antibióticos o antivirales específicos) la terapia.
   De acuerdo con la estructura de la edad en ambos grupos dominados por los niños menores de 5 años (Fig. 1). En la estructura etiológica de ambos grupos se señaló la prevalencia de la infección por rotavirus. Por lo tanto, en el grupo de estudio con el rotavirus 18 niños (51,4%) en el grupo control de 13 niños (43,3%) (Fig. 2). De acuerdo con la gravedad de la prevalencia observada de formas moderadas en ambos grupos (Fig. 3).
   Evaluación de síndrome de intoxicación. La desaparición de los síntomas de intoxicación en el grupo de estudio está totalmente marcada en el cuarto día con la máxima desvanecimiento a 12e por día en el grupo de control de los síntomas de intoxicación persistieron hasta el 7º día con un máximo de extinción en el día 24y (Fig. 4).
   Dinámica de síndrome abdominal. Abdomishy; nalshy; ny el síndrome fue detenido en el grupo de estudio se debe principalmente a 3m días en el grupo de control de 25% se mantuvo hasta el 4º día (Figura 5). La dinámica de la silla en el grupo de estudio: la gran mayoría de días para silla de 3m se formalizó en el grupo de control al 3,3% del líquido se mantuvo hasta el día 8 día de la enfermedad. El grupo estudia las impurezas patológicos han desaparecido al final de 23 días en el grupo control se mantuvo hasta el día 5i (Fig. 6). Al analizar los datos marcados dinámicas que se presentan en las tablas 1 y 2.
   En el grupo laquo; A 2 casos de shigelosis (Shigella aisladas Flexner 2a) en las heces cultivos de control después del tratamiento fue negativo.
   De los 18 casos de infección por rotavirus (confirmados en laboratorio) en los estudios de control no seleccionados heces rotavirus.
   El grupo laquo; B 2 casos de shigelosis aislaron Shigella flexneri 2a en los cultivos de control después del tratamiento de un resultado negativo.
   De los 13 casos de infección por rotavirus (confirmados en laboratorio) en 5 casos, los rotavirus fecales de control positivo.
   En ambos grupos, 15 niños diagnosticados con OCI, no confirmados en laboratorio.
   Desarrollo de reacciones y síntomas de hipersensibilidad a pacientes pediátricos enterosorbent utilizados adversos no son fijos.
   Por lo tanto, los resultados sugieren que:
   1. Al aplicar enterosorbent Polisorb MP en niños con dinámicas rápidas OCI marcados alivio de los síntomas de la intoxicación, la normalización de las heces y la desaparición de impurezas patológicos en comparación con el grupo control.
   2. En el contexto de la terapia en el grupo de tratamiento logró una mejor rehabilitación de los patógenos intestinales (rotavirus).
   3. El efecto terapéutico del fármaco asociado con Polisorb duración flujo reducido de la infección, duración de la estancia en el hospital, con un coste más bajo (en comparación con los compañeros), lo que sugiere un posible efecto económico positivo.
   4. enterosorption método que usa drogas laquo; Polisorb MP Puede ser recomendado para el tratamiento de infecciones intestinales agudas en los niños, que se producen con el síndrome de intoxicación y diarrea.
   En muchos países de todo el mundo, incluso en Rusia, enfermedad alérgica y patologías gastrointestinales relacionados ocupan una proporción bastante grande entre las enfermedades de la infancia. Rasprostranenshy; de diferentes formas clínicas de la alergia a los alimentos en Chelyabinsk es, según nuestros datos (Departamento de Niñez estudio número 1 para Enfermedad 19,901,997 años.), Alrededor del 10%, y la patología gastrointestinal 32,2%. Esto determina el gran interés en diversos campos de la terapia, los métodos de tratamiento complejo de las enfermedades alérgicas, así como ocurre en conjunción con lesiones del tracto gastrointestinal.
   A pesar del progreso distinta en la comprensión de estas enfermedades y aumento de la producción Leshy; agentes medicinales, el problema de elegir el producto deseado, la definición de corrección médica mínimo a veces convertirse en crucial. Una variedad de resultados clínicos y enfermedades alérgicas menudo son causados ​​por la concentración de sustancias biológicamente activas, la gravedad de la disbiosis intestinal (DC). En la lucha contra estos fenómenos sorbente inorgánico Polisorb MP se puede utilizar con éxito. A falta de efecto de reabsorción, que tiene un único propiedades del adsorbente. POLYSORB facilita la unión y eliminación de muchas sustancias biológicamente activas (histamina, serotonina, bradiquinina, etc.), lo que reduce la intensidad de la inflamación alérgica en los tejidos. Esto asegura que el efecto anti-alérgica de la droga. La presencia de DC, incluso formas subcompensated, a menudo debido a la presencia en el intestino de los productos de digestión incompleta. Ellos, a su vez, apoyan la manifestación clínica de la alergia a los alimentos puede deberse a que los propios trabajadores, y al mismo tiempo mejorar los alérgenos cambios inflamatorios en la mucosa gastrointestinal por efecto irritante directo.
   Utilizamos MP Polisorb en el departamento de patología de la edad temprana (35 niños), gastroenterología (22 niños) y alergológico (34 niños), consultorios de la consulta de los niños. En el departamento de tratamiento de intercambio patología temprana edad Polisorbents MP recibida principalmente a los niños con reacciones alérgicas agudas (SAR) y CC. Grupo de niños con SAR ascendió a 19 personas (54% del número total de niños). De éstos, urticaria generalizada se han observado en 10 niños (28,5%), angioedema 5 (14,2%), la combinación de urticaria y angioedema tienen cuatro hijos (14,3%). Cabe señalar que todos los niños recibieron terapia gastado estándar (dieta, antihistamínicos, enzimas, productos biológicos, hormonas en lesiones graves). Además, designaron Polisorb MP. El tratamiento se llevó a cabo el 35% de suspensión acuosa TH a una dosis de 200 mg por 1 kg de peso corporal por día hasta desaparecer los síntomas clínicos. En general, las manifestaciones clínicas de disminuyeron considerablemente en el segundo día de uso de este medicamento. Por otra parte, laquo; svezhie reacciones alérgicas (máximo de prescripción diaria) tendían a tener más rápida regresión de los síntomas principales. Esto se puede explicar por la unión del alérgeno incorporado desde la luz intestinal antes de que entre en el torrente sanguíneo. Un análisis comparativo de 23 historias clínicas de los niños con SAR 1996 (antes de la aplicación del MP POLYSORB) señaló que el hundimiento de los síntomas clínicos en niños que reciben Polisorb, hubo un promedio de 3,8plusmn; 0,4 días antes que en los niños que recibieron única terapia estándar. Sólo un niño con manifestaciones graves de alergia a los alimentos, procede como urticaria gigante, la respuesta clínica se produjo mucho más tarde, aunque hay que señalar poco efecto sobre él y la terapia hormonal masiva suele ser eficaz. Aparentemente, esto es debido a las características individuales del flujo de la RAU en el niño.
   Para el tratamiento de DC Polisorb recibido 16 (45,7%) niños. El medicamento se prescribe para la admisión de los niños al departamento como curso de la terapia inicial de 710 días; Se utilizó una suspensión acuosa 35% th razón de 100 mg por 1 kg de peso del niño. Al mismo tiempo, los niños reciben la terapia estándar usual. Recepción de MP Polysorb realizó después de 2 horas después de la ingestión, y otras drogas. Algunos niños con curso recurrente de la enfermedad se aplicaron ciclos repetidos de tratamiento con un intervalo de 2 semanas. DK caracteriza principalmente formas subcompensated: (. Staphylococcus aureus, Klebsiella, Proteus, Candida, y otros) un cambio en el número y la aparición de cepas de E. coli con propiedades alteradas, identificando de forma condicional la flora de más de 103105 En el contexto de reducción de bifidoflora. Al mismo tiempo, en 6 niños (37,5%) tenían una silla inestable, en 10 niños (62,5%) y estreñimiento. Al supervisar los resultados de examen bacteriológico de las heces después del tratamiento La alta eficiencia de IP POLYSORB contra condicionalmente flora (disminución de la inoculación en el 70% de los casos), así como E. coli con propiedades alteradas (43%). Al mismo tiempo, el 80% de la diferente reducción o completa bifidoflora ausencia. Uno tiene la impresión de que la realización de tratamientos Polisorbents necesario alternar con el nombramiento de los productos biológicos, apropiadas para la edad del niño. Es importante destacar que la normalización de la frecuencia de las deposiciones en niños durante Polisorbents de tratamiento.
   En POLYSORB gastroenterología compartimento utilizado para el tratamiento de DC, pero en niños con enterocolitis crónica. A pesar de algunas diferencias en los infantes los niños Naturaleza bakteriogramm (mayor porcentaje de semillas; uslovnopatoshy genshy; ción de la flora) observado en general, la misma tendencia hacia la enfermedad intestinal más rápida en el fondo de la bifidoflora déficit restante. Para esta enfermedad se caracteriza por la persistencia obstinada condicionalmente la flora.
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
   literatura
  
   NI
   Moscú 2002